Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков: можно ли их остановить?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков: можно ли их остановить?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Термин «остеохондроз» происходит от греческого слова osteochondrosis, образованного от слов osteon — «кость», chondros —« хрящ», и суффикса ōsis, обозначающего «болезнь», или «патологическое состояние». Чтобы понять, что представляет собой остеохондроз позвоночника, опишем структуру позвоночного столба и изменения, которые происходят с ним в патологическом состоянии.

Причины дегенеративных заболеваний позвоночника

Среди «спусковых механизмов» развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника следует упомянуть:

• Старение костно-хрящевой ткани, утрата межпозвонковыми дисками влаги и эластичности (соответственно, снижение амортизационных свойств, а также высоты и плотности диска, более высокая травматичность);
• Дисплазия соединительной ткани, (чрезмерная эластичность, ломкость, волокнистость);
• Гиподинамия или «сидячий» образ жизни:, слабые мышцы спины снижают интенсивность локального кровообращения, в результате чего нарушается питание позвонков;
• Избыточный вес;
• Сахарный диабет; ;
• Первичные метаболические заболевания(подагра, мукополисахаридоз, патологии белкового обмена);
• Генетическая предрасположенность к ДДЗП, врожденные аномалии строения позвоночника;
• Инфекционно-воспалительные процессы;;
• Систематические перегрузки, нарушение биомеханики (работа, связанная с подъемом тяжестей, тяжелый физический труд, профессиональный спорт);
• Травмы, смещение позвонков.

За термином «остеохондроз» стоит обширная группа патологий, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам, затрагивающим межпозвонковые диски. В результате они уменьшаются, расслаиваются, теряют эластичность и в конечном счете разрываются, что приводит к образованию протрузии или межпозвонковой грыжи.

Остеохондроз принято считать начальной точкой отсчета для развития других ДДЗП, однако сам по себе он не является их причиной. Предрасположенность к остеохондрозу может быть наследственной, однако к более распространенным причинам следует отнести нарушение обмена веществ, осанки и гиподинамию (слабые мышцы спины, нарушение кровообращения и, соответственно, питания межпозвонковых дисков).

Межпозвонковая грыжа представляет собой локальное смещение дискового материала (ядра, хрящевого узелка, фрагментов фиброзного кольца) в позвоночный канал и межпозвонковое отверстие. Межпозвонковые грыжи также могут вызывать компрессию нервных волокон и корешков спинного мозга.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют следующие виды грыж:

• Протрузия — смещение дискового материала (пульпозного ядра, фиброзного кольца) к позвоночному каналу. Визуализируется как небольшое выпячивание. Фиброзное кольцо при этом растягивается.
• Экструзия — более выраженное смещение дискового материала в спинномозговой канал. Нередко приводит к повреждению фиброзного кольца.
• Секвестр — выпадение пульпозного ядра и фрагментов дискового материала в спинномозговой канал с разрывом фиброзного кольца. Провоцирует сильный болевой синдром.

Осложнения остеохондроза

Осложнениями этого заболевания являются:

• Протрузия — выпячивание студенистого ядра диска через окружающее его фиброзное кольцо.
• Межпозвоночная грыжа — разрыв кольца с выпадением студенистого ядра.
• Радикулит — ущемление нервных корешков, сопровождающееся сильными болями.
• Кифоз — искривление позвоночного столба в грудном отделе с образованием выпуклости в задней части (со стороны спины).
• Инсульт спинного мозга. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в спинномозговой канал. При ишемическом инсульте спинного мозга в его отдельную часть перестает поступать кровь (развивается инфаркт).
• Атрофия мышц нижних конечностей — уменьшение мышечной массы ног, быстрая утомляемость, слабость.
• Паралич ног — полная утрата способности делать произвольные движения нижними конечностями.

Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Первый этап диагностики — проведение клинического неврологического исследования (КНИ) пациента [2].

К инструментальным методам диагностики ДДЗП относятся рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) [2].

Лечение дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника представляет собой сложный многоэтапный процесс с привлечением разнообразных методов и средств [3]. Само лечение включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, в тяжелых случаях, связанных с грыжей межпозвоночных дисков, применяется хирургическое лечение [4].

Целью медикаментозного лечения является устранение основных симптомов: боль, отеки, мышечные спазмы. К основным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани врач может назначать хондропротекторы. Полезным пунктом в медикаментозной терапии могут быть витаминно-минеральные комплексы для поддержания нормального обмена веществ в организме в целом.

Лечебная физкультура является важным элементом в лечении ДДЗП, который требует ответственного подхода со стороны врача и пациента. В каждом конкретном случае врач учитывает характер течения болезни, наличие или отсутствие противопоказаний и определяет индивидуальный комплекс ЛФК и режим физической активности. Задача пациента — строго следовать этим рекомендациям. Любая «самодеятельность» может нанести вред.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника развиваются годами и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому лечение ДДЗП требует времени и усилий — и от врача, и от пациента. Это и изменение режима питания для борьбы с избыточным весом, и коррекция двигательной активности, включая регулярные занятия ЛФК, и прием рекомендованных врачом лекарств, и своевременное проведение необходимых обследований.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успех.

Началом дорсопатии является снижение уровня физической деятельности, нарушения кровообращения и ухудшение питания позвоночного столба.

Причины дорсопатии:

1. Особенности обучения. Длительное пребывание в сидячем положении во время школьного обучения ведет к ослаблению мышечного тонуса, патологиям осанки, сколиозу.
2. Гиподинамия — снижение уровня физической активности.
3. Влияние производственных факторов. Продолжительное пребывание в статическом положении, повышенные нагрузки на некоторые группы мышечной системы, вибрация. Все эти факторы воздействуют на опорно-двигательной системы, провоцируют повышенное напряжение.
4. Психоэмоциональное. Под влиянием стрессов встречается напряжение некоторых мышечных групп, ухудшение тонуса, изменение двигательных стереотипов.
5. Лишний вес. Увеличение массы тела провоцирует повышение нагрузки на отдел позвоночника. Потому пациенты с избыточным весом страдают от перегрузок даже в условиях умеренной физической нагрузки. К усугублению ситуации приводит склонность к гиподинамии, связанная с плохой переносимостью физических нагрузок.
6. Генетическая предрасположенность — наследственная склонность к некоторым болезням костей (миозит), мышечной системы, суставов, связок. При этом опасность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается.
7. Травматические повреждения позвоночника — сильные удары по спине. Они ведут к тканевым деформациям.
8. Падение с высоты. Проблемы с позвоночником часто связано с падениями на спину или ноги.

Осложнения дорсопатии

При несвоевременном начале лечения, увеличивается возможность появления осложнений развития дорсопатии:

• увеличение длительности или хронизация периодические боли в спине;
• прогрессирование дистрофии в позвоночнике (спондилоартроз, пролапс, остеопороз, протрузии);
• заболевания спинного мозга и корешков нервов – при этом ощущаются сенсорные, моторные или смешанные неврологические паталогии в ногах;
• повышение тонуса паравертебральных мышц нижней части спины – при этом формируется вторичный функциональный сколиоз;
• вторичные психоэмоциональные отклонения – если боль присутствует больше 1-3 месяцев, появляется повышенная тревожность или депрессия.

Что способствует изменениям, кроме возраста

Если посмотреть на хронологию развития изменений, происходящих с межпозвонковыми дисками, то становится очевидным то, что эти изменения неизбежны для человеческого организма. Но кроме естественного процесса старения есть еще факторы, из-за которых дегенерация происходит в разы быстрее.

Есть мнение, что все болезни позвоночника от остеохондроза. Это утверждение неверно, потому что остеохондроз – каскад дегенеративных изменений, связанных со старением организма. Проще говоря, это возрастное явление, которое не является заболеванием.

Основная причина, почему появляются проблемы с позвоночником – малоподвижный образ жизни, к которому добавляются психоэмоциональные и физические перегрузки, лишний вес, вредные привычки, метаболические расстройства, застойные мышечные спазмы.

Неудобное или неправильное положение позвоночника провоцирует нарушение кровообращения и обмена веществ в позвоночном столбе и, соответственно, межпозвоночных дисков. Нехватка полезных веществ сказывается на прочности тканей, а ее «износостойкость» отвечает за склонность к микротравмам и дальнейшему выпячиванию грыж.

Виды дегенеративных нарушений позвоночника

Среди самых распространенных заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике стоит отметить:

• Остеохондроз. Широко распространенная патология, которая характеризуется сжатием позвоночника. На основании такого воздействия происходит уменьшение высоты диска, его разделение или расслоение. Как правило, остеохондроз сопровождается проявлением протрузии, а затем и полноценной грыжи.
• Спондилез. Это заболевание представляет собой разрушение фиброзной ткани дисков позвоночника и разрастание костной ткани. Образование остеофитов чаще всего свойственно для людей пожилого возраста.
• Спондилоартроз. Это — разрушение межпозвоночных суставов. Данная болезнь может развиваться самостоятельно или быть продолжением остеохондроза.

Дегенеративные изменения в позвоночнике обычно протекают следующим образом:

• Ткани позвоночного столба у пациента начинают уплотняться;
• Происходит дистрофия межпозвонковых дисков;
• Нарушается цельность пульпозного ядра;
• Формируются протрузии и грыжи;
• Образуются выросты — остеофиты.

Диагностика артроза шейных позвонков

Начинать нужно с консультации врача. Это может быть невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. Если есть подозрение на воспалительный процесс в суставах, можно начать с ревматолога. Врач опрашивает, осматривает пациента и назначает ему дополнительные методы обследования:

• Лабораторные – сдается кровь на общеклинические, биохимические, при необходимости – иммунологические исследования.
• Инструментальные:
  1. рентгенография шейного отдела позвоночника – выявляются костные изменения в суставах позвоночника;
  2. компьютерная томография (КТ) – изменения в хрящевой и костной тканях на начальных стадиях;
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ) – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;
  4. УЗИ – выявляются нарушения со стороны сосудов, питающих головной мозг.

Симптомы поясничного остеохондроза

Боль — главный признак заболевания. Ее характер, локализация и направление распространения определяются рецептором, который был зажат в позвоночнике. Обычно пациенты жалуются на ноющую боль, которая усиливается при смене положения тела, длительном отсутствии смены позы и резких движениях. При поясничном остеохондрозе она часто отдает в ногу, крестец или пах. В горизонтальном положении боль утихает.

Другие возможные симптомы поясничного остеохондроза:

• Чувство натяжения в пояснице, возникающее при сгибании и разгибании. Вызывается смещением корешка спинного мозга.
• Ощущение слабости в ногах. Возможно угасание в них сухожильных рефлексов. Это связано со сдавливанием нервных волокон, проводящих сигналы от мозга к нижним конечностям.
• Искривление поясничного отдела позвоночного столба в сторону (сколиоз) или вперед (лордоз), сглаживание его естественных изгибов (кифоз).
• Непроизвольные мочеиспускания и дефекация (если зажимается спинной мозг). По этой же причине у мужчин может быть нарушена эрекция.
• Похолодание поясницы. Стать холодными могут и ягодицы. Это бывает при пояснично-крестцовом остеохондрозе, симптомы и лечение которого схожи с патологией, локализованной только в пояснице.
• Нарушения чувствительности в области поражения. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Чувствительность может повыситься, уменьшиться или исчезнуть. Возможно развитие парестезии — чувства покалывания и ползанья мурашек.

Профилактика поясничного остеохондроза

Чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата, нужно принимать профилактические меры. Они снизят риск развития остеохондроза. А если патологические изменения в позвоночнике уже начались, они помогут предотвратить дальнейшее их развитие.

Профилактические советы:

• Если у вас сидячая работа, подкладывайте под поясницу валик или специальную ортопедическую подушку.
• Одевайтесь по погоде и не допускайте переохлаждения спины и поясницы.
• Занимайтесь гимнастикой, бегом или другим легким видом спорта.
• Почувствовав дискомфорт или боль в пояснице, немедленно обратитесь к врачу.
• Откажитесь от вредных привычек и правильно питайтесь.
• Сидите на жестких стульях со спинкой. Мягкая мебель не поддерживает корпус тела, поэтому всю нагрузку на себя приходится брать позвоночнику.
• Идеальная высота стула равна длине голени. Тогда при сидении ноги будут упираться в пол. Если рост маленький, можно поставить под ноги подставку.
• Идеальная глубина сидения составляет 2/3 от длины бедра. Можно меньше, но не более.
• Под рабочим столом ногам должно быть просторно.
• Сидите так, чтобы спина опиралась на спинку стула.
• При сидении не наклоняйте голову или корпус — сохраняйте их прямыми.
• Чтобы не наклонять голову при чтении, используйте пюпитр.
• После многочасового вождения выполните ряд гимнастических упражнений.
• Меняйте позу каждые 10–15 минут, опираясь сначала на одну, потом на другую ногу.
• Если можете подвигаться на месте — сделайте это.
• Каждый час выполняйте несколько наклонов назад с поднятыми руками. Во время наклона делайте глубокий вдох. Это упражнение расслабляет спину и пояс, а также затылок и шею.
• Если вы работаете стоя (гладите белье, готовите), под одну ногу ставьте скамеечку. Ее высота должна быть равна высоте одной ступени.
• Чтобы не наклоняться во время домашней уборки, удлините шланг пылесоса, выдвинув дополнительную трубу. А для мытья полов используйте швабру. Можно мыть полы, ползая на коленях, но, не наклонившись из положения стоя.
• Спите на жестком ортопедическом матрасе.
• Вместо матраса подойдет толстый твердый щит (фанерная плита), покрытый сверху поролоном толщиной до 8 см. Сверху постелите шерстяное одеяло и простыню.
• Если болят ноги, положите под колени полотенце, свернутое в валик.
• Если любите спать на животе, подкладывайте под него тонкую подушку.
• Если любите спать на боку, одну ногу положите на другую, а руки — под голову.
• Равномерно распределяйте нагрузку на обе руки. Частое ношение тяжестей в одной и той же руке приводит к искривлению позвоночника.
• Если у вас уже диагностирован остеохондроз, не носите предметы, которые весят больше 15 кг. Для их перемещения лучше использовать сумку с колесиками или тележку.
• Если нужно поднять и перенести один тяжелый предмет, сначала присядьте на корточки, удерживая спину прямо. Затем возьмите в руки тяжесть, поднимитесь на ноги и несите ее, прижав к животу. Чтобы опустить тяжелый предмет, тоже нужно присесть на корточки.
• Кушайте 3–4 раза в день.
• Обогатите рацион белком: рыбой, нежирным мясом, бобовыми, творогом.
• Ограничьте потребление сладостей, выпечки, жирных продуктов питания.
• Включите в рацион больше овощей и фруктов.
• Потребляйте продукты, богатые кальцием и фосфором (сыр, кисломолочные продукты, рыба).
• Не переедайте — избыток калорий откладывается в виде жиров, что приводит к образованию лишнего веса.

Степени развития грудного остеохондроза

• I степень – появляются несильные болевые ощущения, которые быстро проходят в удобном положении. В межпозвоночном диске теряется влага, а пульпозное ядро немного смещается. На эту стадию не всегда обращают внимание, потому что боль не доставляет сильного дискомфорта и быстро проходит.
• II степень – в межпозвоночном диске появляются трещины, удержание позвоночника в стабильном положении приводит к спазмам, болям в области спины и груди. Диск начинает терять свою упругость, а его высота начинает уменьшаться. Мышцы в области поражения становятся постоянно напряженными.
• III степень – происходит выпячивание центральной части межпозвоночного диска – пульпозного ядра. Из-за этого возникает межпозвоночная грыжа. Боли становятся постоянными, а хрящи начинают истончаться.
• IV степень – ткань фиброзного кольца сменяется на костную. Костная ткань начинает разрушаться

Общие сведения о шейном остеохондрозе

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

Основные причины:

• недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
• неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
• недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
• ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
• постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
• переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
• наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
• эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
• травмы шейной области;
• врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Причины возникновения

Спровоцировать образование поясничной грыжи позвоночника может множество различных факторов. Наиболее распространенными являются следующие:

• Дегенеративно-дистрофические изменения. Возникают в результате нарушения клеточного метаболизма и/или нехватки питания и кровоснабжения. Наиболее часто встречающаяся категория пациентов — молодые люди с наследственным фактором.
• Травмы, заболевания и аномалии развития позвоночника.
• Регулярная деятельность, связанная с подъемом тяжестей, постоянной вибрацией, нахождением длительное время в сидячем или стоячем положении.
• Недостаточная физическая активность.
• Избыточный вес.
• Кифоз, лордоз и другие виды искривления позвоночника.
• Нарушения осанки.

Похожие записи:

• Как рассчитываются отпускные в Беларуси?
• Сколько по времени действует доверенность ?!
• Как по доверенности переоформить квартиру на себя