Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение опрелости у детей». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Врач расспрашивает родителей, как часто они меняют подгузник, моют промежность ребенку, чем его кормят. При осмотре специалист оценивает степень развития подкожной клетчатки, обращает внимание на красноту кожи в складках, ее интенсивность, размеры. Смотрит, где именно нарушена целостность кожного покрова, насколько глубокие раны.
Также он оценивает развитие ребенка – нервно-эмоциональное, физическое. Исключить другие кожные заболевания помогают дополнительные анализы:
- соскоб с пораженного участка кожи на выявление микрофлоры.
- аллергопробы для определения причины аллергической реакции.
- анализы мочи, крови, кала.
Как предотвратить появление опрелостей
Избегайте перегревания малыша. Контролируйте температуру воздуха в помещении, одевайте малыша по сезону.
Минимизируйте возможность механического раздражения кожи. Выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, которая не будет натирать нежную кожу малыша, особенно в местах, где проходят швы и машинные строчки. Подгузники, как и одежда, должны соответствовать весу и росту ребенка, чтобы также минимизировать механическое воздействие на кожу.
Следите за гигиеной. Чаще меняйте подгузник, подмывайте ребенка проточной водой и не забывайте хорошо просушивать кожу, особенно в местах физиологических складок — под шеей, в подмышечных впадинах, в области коленных и локтевых суставов, в промежности. Промакивайте мягкой тканью складочки и чаще давайте ребенку возможность принимать воздушные ванны.
Вместо присыпки используйте барьерные кремы: они более деликатно защищают нежную кожу малыша.
Чтобы предотвратить появление опрелостей, нужно обеспечить правильный уход за кожей грудничка. Для этого достаточно соблюдать ряд несложных правил15:
- Подмывать ребенка после каждого стула или очищать кожу влажными салфетками без спирта и ароматизаторов16;
- После водных процедур аккуратно промокнуть кожу бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью, но не тереть, чтобы не повредить ее;
- Устраивать воздушные ванны – они повышают защитные свойства кожи и помогают бороться с микробами, которые «предпочитают» теплую и влажную среду;
- Менять подгузники минимум каждые 2-3 часа днем и 1 раз ночью, чтобы на кожу не действовали аммиак, выделяемый с мочой, и другие продукты, вызывающие раздражение и воспаление;
- Чтобы кожа дышала и не страдала от трения, лучше выбирать одежду из натуральных тканей со швами наружу;
- Наносить специальные мази при каждой смене подгузника — они предотвращают контакт с калом и мочой, и дополнительно снижают трение кожи подгузником и одеждой.
Лечение опрелостей на начальных стадиях включает тщательный уход за кожей и обязательное использование специальных мазей, которые создают на поверхности поврежденного участка стойкий защитный слой, намного глубже проникают в кожу и лучше ее восстанавливают. Для подсушивания в воду для купания добавляют отвар коры дуба, череды, ромашки или используют слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Спиртовые дезинфицирующие растворы категорически запрещены для детей грудного возраста17.
По степени выраженности выделяют три стадии:
- Легкая (первая): образование небольшого очага с покраснением, но без нарушения целостности дермы, без мокнущих участков.
- Средняя (вторая): появление характерных ярко-красных очагов с микротрещинами, эрозийными участками. Иногда возможны гнойничковые высыпания.
- Тяжелая (третья): выраженное поражение кожных покровов, обычно большой площади, с мокнущими участками, изъязвлениями, отслоением эпидермиса. Возможно присоединение грибковой инфекции или бактерий. Многие малыши испытывают зуд, у некоторых повышается температура, ухудшается сон и аппетит, наблюдается беспокойство, тревожность и плач.
Какие степени опрелостей бывают
Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:
- 1 степень. Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства.
- 2 степень. Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду.
- 3 степень. Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.
Чем лечить опрелости у ребенка?
Лечение опрелостей зависит от причины возникновения дерматита. Специфическое лечение пеленочного дерматита назначается лечащим врачом на основании следующих данных:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни;
- Реакция вашего ребенка на определенные средства, процедуры и методы лечения.
Основой лечения опрелостей является поддержание кожи вашего ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, нежная обработка кожи натуральными материалами (хлопок), без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене, при наличии дерматита – как можно дольше не одевать подгузник. Если опрелости не проходят, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к специалисту.
Важной частью лечения является выбор средств, использование которых разрешено даже у новорожденных. Международный совет Экспертов по лечению пеленочного дерматита разработал основные требования к идеальному препарату для местного применения при пеленочном дерматите. Согласно этим требованиям (критериям соответствия), идеальное средство для местного применения при опрелостях должно[4]:
- Обладать подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью у детей первого года жизни;
- Усиливать естественную защиту кожных покровов;
- Обеспечивать оптимальный уровень увлажнения кожи;
- Содержать исключительно безопасные и полезные вещества;
- Не иметь в составе ненужных веществ;
- Не иметь в составе потенциально токсичных компонентов;
- Не содержать потенциальных аллергенов, например, ароматизаторов;
- Не содержать антисептиков и консервантов;
- Быть приятным в использовании.
Этим критериям соответствует мазь с декспантенолом — Бепантен® мазь [5]. Местное применение декспантенола существенно снижает потерю воды, восстанавливает водный баланс, влажность кожи и способствует заживлению кожи. Ланолин, в свою очередь, образует защитный барьер на поверхности кожи, который позволяет коже дышать [6].
Профилактика опрелостей у ребенка
Опрелости у ребенка – распространенная проблема, которая может возникнуть из-за неправильного ухода за кожей малыша. Чтобы предотвратить возникновение опрелостей, необходимо соблюдать ряд простых правил и рекомендаций.
1. Поддерживайте кожу ребенка сухой и чистой.
Регулярно проверяйте пеленку и подгузник на влажность. При первых признаках мокроты или грязи замените их на сухие. После купания и перед нанесением новой пеленки обеспечьте коже ребенка возможность высохнуть. При необходимости используйте детский порошок или крем для защиты кожи.
2. Избегайте трения и натирания кожи.
При переодевании и пеленании ребенка будьте аккуратны и избегайте слишком сильного натяжения пеленки или одежды. Используйте мягкие и нежные материалы для контакта с кожей малыша.
3. Проветривайте кожу ребенка.
Дайте коже ребенка «дышать» и проветриваться. После каждой смены пеленки оставьте кожу ребенка открытой на несколько минут, чтобы она могла высохнуть и получить доступ к свежему воздуху.
4. Правильно питайте ребенка.
Правильное питание способствует укреплению иммунитета и здоровью кожи ребенка. Включайте в рацион ребенка пищу, богатую витаминами и минералами. При необходимости проконсультируйтесь с педиатром о возможности применения дополнительных витаминных комплексов.
5. Используйте защитные средства.
При необходимости используйте специальные средства для защиты кожи ребенка. Нанесите тонкий слой детского крема или масла на области, подверженные опрелостям, перед сном или сменой пеленки.
6. Уделяйте внимание гигиене.
Регулярно мойте руки перед сменой пеленки и после каждого контакта с кожей ребенка. Используйте мягкие и гипоаллергенные средства для купания и ухода за кожей малыша.
7. Обратитесь к врачу при необходимости.
Если опрелости не проходят в течение нескольких дней или становятся хуже, обратитесь к педиатру. Врач сможет определить причину возникновения опрелостей и назначить эффективное лечение.
Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете предотвратить возникновение опрелостей у своего ребенка и обеспечить ему здоровую и счастливую кожу.
Как предупредить появление опрелостей?
— Чаще меняйте одноразовые подгузники: их необходимо менять каждые 3-4 часа и каждый раз, если у ребенка был стул.
— После стула обязательно подмывайте малыша проточной водой и подсушивайте кожу ребенка (можно промокнуть кожу чистой мягкой пеленкой). Если вы в поликлинике, в гостях, в дороге и подмыть малыша не получается, то используйте детские влажные салфетки.
— При смене подгузника устраивайте для грудничка воздушные ванны в течение 10-15 минут – кожа должна «подышать».
— Обратите внимание на подгузники: во-первых, они должны быть по размеру малышу (не слишком плотно прилегать к коже), а, во-вторых, если вы заметили, что ребенок плохо реагирует на подгузники одной фирмы, попробуйте подгузники другой – возможно, дело в индивидуальной непереносимости.
— Не перегревайте ребенка. Опрелости часто возникают у грудничков, которых кутают родители. При температуре воздуха выше 25-26 градусов надевать на малыша одноразовые подгузники нежелательно.
— Для ухода за кожей младенца применяйте средства, специально предназначенные для использования с рождения. Желательно, чтобы это была гипоаллергенная косметика для малышей.
— Осторожно вводите в рацион ребенка новые блюда прикорма (новый продукт в 5-7 дней) и следите за реакцией малыша – если появились изменения на коже, то пока с новым продуктом лучше повременить.
Что важно для лечения
Внешнее состояние кожи ребенка очень тесно связано с тем, что происходит внутри его организма. В 98% случаев аллергические реакциисопровождаются дисбиозом (дисбактериозом) кишечника. Если в кишечнике содержится недостаточное количество полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий), защитная функция микрофлоры снижается, повышается проницаемость кишечной стенки, а это в свою очередь приводит к попаданию в кровь токсинов и возникновению аллергических реакций.
Чтобы избавить ребенка от частых опрелостей, нужно заняться нормализацией микрофлоры его кишечника. Для этих целей хорошо подходит препарат Бифидум БАГ, который назначается для приема внутрь. Он используется для профилактики и лечения аллергических заболеваний с первых дней жизни малыша.
Эффективность Бифидум БАГ при опрелостях подтверждают клинические исследования. Главный аллерголог Брянской области Т.Г. Иванькова отмечает, что при наблюдении маленьких пациентов, получавших Бифидум БАГ в течении нескольких дней, у них не только нормализовался стул, но и улучшилось состояние кожи, исчезли стойкие опрелости.
Диагностика опрелости у новорожденных
Обычно диагностика проводится на основании визуального осмотра кожных покровов. Проводить какие-либо анализы или процедуры, бессмысленно. Ведь все покраснения видны итак.
Осмотр проводится детским педиатром или же дерматологом. В некоторых случаях, проводят микроскопические исследования. Как правило, включают они в себя соскоб кожи на грибы и бактериологический посев. Проводится данная процедура только лишь в более серьезных ситуациях.
Порой мокнутие возникают из-за аллергических реакций организма. В этом случае проводится осмотр детским аллергологом. Естественно, необходимо определить, что поспособствовало развитию такой реакции.
В любом случае бороться с участками мокнутия самостоятельно не стоит. Лучше лишний раз показаться лечащему врачу, чтобы определить характер развития заболевания. Таким образом, можно предотвратить его повторное возникновение.
Чем обрабатывать опрелости у новорожденных?
Первым делом стоит отметить, что ни в коем случае нельзя использовать одноразовые салфетки и прочие премудрости. На данном этапе следует осуществлять комплексное лечение.
Так, прекрасно подойдут даже самые обыкновенные крема и линименты. Важно чтобы они не были жирными. В таком случае на патологическом участке может образоваться пленка, которая затрудняет процесс заживления.
Следует делать примочки, желательно чтобы они были выполнены из 1-2% раствора танина. Можно обтирать ребенка влажной тряпочкой, которая до этого будет пропитана в отваре ромашки. Важно после любой процедуры купания или обтирания, промакивать малыша досуха!
В целом же, лучше использовать комплексное лечение. Так, желательно купать малыша в слабом растворе марганцовки и ромашки. Естественно, результат следует закреплять специальными кремами и мазями. Но использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя.
Использование мазей и кремов
При выборе мази или крема для лечения опрелостей рекомендуется обратить внимание на состав продукта. Оптимальным вариантом будет мазь или крем с натуральными компонентами, такими как пантенол, календула, алоэ вера или кокосовое масло. Такие компоненты помогают увлажнить и снимают раздражение кожи.
Перед применением мази или крема необходимо очистить кожу малыша и тщательно высушить ее. Затем нанесите тонкий слой мази или крема на области опрелостей и аккуратно помассируйте, чтобы продукт полностью впитался в кожу. Повторяйте процедуру несколько раз в день, пока опрелости полностью не заживут.
Некоторые мази и кремы имеют охлаждающий эффект, который может помочь снять зуд и жжение на раздраженной коже. Они содержат ментол или ментил лактат, которые оказывают холодящее действие и снимают дискомфорт.
Не рекомендуется использовать мази или кремы с ароматическими добавками или искусственными красителями, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Также следует избегать мазей с антибиотиками без назначения врача.
Обратите внимание, что мази и кремы могут оставлять следы на одежде, поэтому рекомендуется одевать ребенка на немного более свободную одежду или использовать специальные прокладки для детей.
Важно помнить, что перед началом лечения опрелостей у малыша необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Они помогут выбрать подходящий продукт и дадут рекомендации по его применению.
Выбор качественных детских подгузников
При выборе подгузников для малышей очень важно учитывать их качество, чтобы предотвратить появление опрелостей и раздражения кожи. Вот несколько советов, которые помогут вам сделать правильный выбор:
- Размер и вес: Подгузники должны быть подходящего размера и веса для вашего ребенка. Слишком большие или маленькие подгузники могут привести к неприятным ситуациям.
- Мягкий материал: Обратите внимание на материал, из которого сделаны подгузники. Они должны быть мягкими и гипоаллергенными, чтобы не вызывать раздражения кожи.
- Дышащая способность: Хорошие подгузники должны иметь дышащую способность, чтобы предотвратить задержку влаги и снизить риск возникновения опрелостей.
- Защита от протеканий: Отличные подгузники должны иметь надежную защиту от протеканий, чтобы сохранить одежду ребенка сухой.
- Удобство использования: Подгузники также должны быть удобными в использовании, с липучками или застежками, легкими для снятия и надевания.
- Отзывы и рекомендации: Обратите внимание на отзывы и рекомендации других родителей. Это поможет вам выбрать наиболее подходящие подгузники для вашего малыша.
Помните, что правильный выбор детских подгузников является важным шагом для поддержания здоровья кожи вашего ребенка. Не стесняйтесь пробовать разные марки и модели подгузников, чтобы найти ту, которая наилучшим образом подходит для вас и вашего малыша. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и то, что подходит одному, может быть не подходит другому.
Причины появления опрелостей у взрослых и детей
Причиной, по которой возникает это заболевание, является инфекция, прогрессирующая в складках кожи и раздражающая ее. Чтобы в них появилась патогенная флора, микробам необходим подходящий «микроклимат». Идеальный вариант — это теплое и влажное место, каким и являются складки кожи. Бактерии попадают в них вместе с выделяемым секретом, а также потом.
В обычных условиях, когда человек соблюдает правила гигиены и не страдает от тех или иных заболеваний, которые могут способствовать образованию опрелостей, микробы «обитают» на коже, не доставляя никаких неприятностей. Как только защитные функции кожи слабеют, запускаются инфекционные процессы. А механические повреждения от трения могут только усугубить ситуацию.
Появлению опрелостей, покраснения и шелушения может способствовать моча, которая выделяется из свищей и геморроидальных шишек. В теплое время года воспаления возникают чаще, так как люди начинают активнее потеть. Особенно это касается тех, кто страдает от ожирения.
Применение наружных средств
Лечение проводят в два этапа. На первом этапе используют подсушивающие и защитные средства, на втором – ранозаживляющие.
Местно применяют разные кремы, мази на основе цинка. Они защищают кожу от влияния мочи и кала. Средства наружного применения уменьшают воздействие раздражающих веществ, подсушивают, служат источником нейтральных жиров. Наносить их нужно тонким слоем на пораженную область 4–5 раз в сутки. Наиболее эффективны в начале воспалительного процесса.
На втором этапе лечения показаны кремы и мази с декспантенолом, которые стимулируют эпителизацию кожи, оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их лучше использовать на стадии, когда активное воспаление закончилось и началось заживление. Выбор конкретного препарата, рекомендации по его использованию – прерогатива педиатра.
Важно! Нельзя смазывать поврежденную кожу на ягодицах и в паху у ребенка зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и другими подобными препаратами.
Перед нанесением лекарственных средств ребенка подмывают обычной водой.