Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Как оплачивается больничный
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Примеры расчетов суммы выплат по больничному листу
С начала года изменился порядок расчета компенсации по временной нетрудоспособности:
-
Для начала нужны точные данные о суммарной зарплате за предыдущие 2 года.
-
Изменились суммы максимально допустимых зарплат, основываясь на которые осуществляют расчет выплат по больничному листу.
В 2016 году – 718 000 рублей, в 2017 – 755 000 рублей.
3. В текущем году был увеличена сумма МРОТ до 9 489 рублей на начало года.
В мае МРОТ повысился до 11 163 рублей.
Немаловажной составляющей выплаты стал трудовой стаж:
-
если стаж работы до 5 лет, начисляют 60 % от заработной платы;
-
стаж от 5 до 8 лет – начисляется 80 % от заработка;
-
стаж 8 лет и более – начисляется сумма зарплаты в полном объеме.
Изменение № 4. Ежегодная индексация пособий с 1 февраля 2023 года
С 1 февраля 2023 года пройдет ежегодная индексация детских пособий. Точный процент повышения еще не утвержден, обычно процент индексации Правительство утверждает в январе текущего года.
Но уже сейчас Минтруд предложил увеличить выплаты на детей на реальный уровень инфляции в размере 11,9 процента. В таком случае, новые размеры детских пособий с 1 февраля 2023 года могут составить:
- Единовременное пособие при рождении ребенка. До 31 января 2023 года выплата составит 20 472,77 рублей единовременно, с 1 февраля 2023 года ее проиндексируют на 11,9 % до 22 909,03 руб. Сумма разовой выплаты зависит от даты рождения ребенка, а вот дата обращения за выплатой значения не имеет. Оформить пособие нужно не позднее 6 месяцев с момента рождения малыша.
- Минимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет. До 31 января 2023 года включительно размер пособия по уходу за детьми составит 7 677,81 рублей в месяц. И уже с 1 февраля 2023 года с учетом индексации на реальный уровень инфляции в размере 11,9 процента, выплата составит 8 591,47 рублей в месяц. Оформить ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет могут не только трудоустроенные родители, а также безработные мамы.
- Материнский капитал. Размер материнского капитала с 1 февраля 2023 года на первого ребенка увеличится почти до 587 тысяч рублей. Это на 62,5 тысячи больше, чем в прошлом году. Маткапитал на второго ребенка составит почти 775,6 тысяч, что на 82,5 тысячи рублей больше, чем в 2022 году.
Таблица изменений детских пособий с 1 февраля 2023 года: как было и как стало
С 1 февраля пройдет ежегодная индексация выплат, пособий и компенсаций. Ряд выплат планируется проиндексировать на 11,9%. Соответствующий проект постановления представлен на общественное обсуждение.
| Показатели | Сумма, руб. | Расчет | |
| Пособие по временной нетрудоспособностив связи с заболеванием или бытовой травмой | |||
| Предельный (максимальный) размер среднего дневного заработка | 2736,99 | (1 032 000 руб. + 966 000 руб.) : 730 календ. дн. | |
| Минимальный размер* дневного пособия в месяце, в котором: | Х | Х | |
| 31 календарный день | 523,94 | 16 242 руб. : 31 календ. дн. | |
| 30 календарных дней | 541,4 | 16 242 руб. : 30 календ. дн. | |
| 28 календарных дней | 580,07 | 16 242 руб. : 28 календ. дн. | |
| Пособие по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве или профзаболеванием | |||
| Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты | до 31.01.2023 | с 01.02.2023 | |
| 90 517,14 | 101 288,68 | ||
| Максимальная сумма | 362 068,56 | 405 154,72 | |
| Пособие по беременности и родам | |||
| Размер пособия при продолжительности декрета | min* | max | |
| 1 календарный день | 533,98 | 2736,99 | min: 16 242 руб. × 24 мес. : 730 календ. дн.
max: (1 032 000 руб. + 966 000 руб.) : 730 календ. дн. |
| 140 календарных дней | 74 757,2 | 383 178,6 | min: 533,98 руб. × 140 календ. дн.
max: 2736,99 руб. × 140 календ. дн. |
| 156 календарных дней | 83 300,88 | 426 970,44 | min: 533,98 руб. × 156 календ. дн.
max: 2736,99 руб. × 156 календ. дн. |
| 194 календарных дня | 103 592,12 | 530 976,06 | min: 533,98 руб. × 194 календ. дн.
max: 2736,99 руб. × 194 календ. дн. |
| Единовременное пособие при рождении ребенка | |||
| Фиксированный размер* | до 31.01.2023 | с 01.02.2023 | |
| 20 472,77 | 22 909,03 | ||
| Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет | |||
| Минимальный размер* | до 31.01.2023 | с 01.02.2023 | |
| 7677,81 | 8 591,47 | ||
| Пособие на погребение | |||
| Фиксированный размер** | до 31.01.2023 | с 01.02.2023 | |
| 6964,68 | 7 793,48 | ||
| * Выплата в минимальном и фиксированном размере увеличивается на районный коэффициент. | |||
| ** К фиксированному пособию на погребение региональные власти некоторых субъектов РФ устанавливают доплату. |
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Сроки оплаты больничного листа в 2022 году
При получении больничного листа от сотрудника, работодатель обязан в течение 10 дней сделать расчет по выплате листка нетрудоспособности. Выплата же по больничным листам, согласно статье 15 Закона №255-ФЗ от 29.12.2006, необходимо произвести в ближайший для выплаты заработной платы день. В тех регионах, где запущен пилотный проект, если организация передает в Фонд социального страхования данные в течение 5 календарных дней с момента получения больничного листа, то срок оплаты по больничному листу составляет 15 календарных дней. Это в том случае, если в Фонде социального страхования было принято положительное решение относительно выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Если сроки выплаты по больничному листу будут нарушены, сотрудник может потребовать компенсации согласно статье 236 Трудового Кодекса РФ.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам
Назначение пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при постановке на учет в ранние сроки беременности производится на основании электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН). Кроме того, женщина может запросить в медучреждении и выписку из электронного больничного, форма которой будет утверждена ФСС (п. 14 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).
Бумажный листок временной нетрудоспособности по-прежнему будет формироваться, но только для отдельных категорий населения, а именно для:
- лиц, информация о которых составляет государственную или охраняемую законом тайну;
- лиц, в отношении которых осуществляются меры госзащиты (п. 14 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).