Медицинский аборт

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинский аборт». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

При выявлении медицинских оснований для прерывания беременности женщине рекомендуется не рисковать своим здоровьем и жизнью и прислушаться к мнению гинекологов.

Если дальнейшее вынашивание беременности представляет серьезную угрозу для женщины или плода, следует выбрать наиболее подходящий метод прерывания беременности и соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать подобного исхода при следующей беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

[contact-form-7 id=»296″ title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Согласно законам, по желанию беременной женщины сделать аборт можно на сроке до 12-й недели беременности. Проведение процедуры в более поздний период чревато серьезными осложнениями. В этот период манипуляцию проводят строго по медицинским показаниям со стороны матери и плода.

Показания со стороны матери:

• тяжелые заболевания внутренних органов, например, выраженная форма сердечной недостаточности;
• злокачественные заболевания (особенно органов малого таза);
• активные формы некоторых инфекционных заболеваний — туберкулеза, ВИЧ и других;
• тяжелые психические нарушения;
• тяжелые неврологические заболевания, например, эпилепсия;
• серьезные нарушения в работе эндокринной системы;
• другие показания, при которых вынашивание плода рискованно для здоровья и жизни беременной.

Показания со стороны плода:

• замершая беременность — остановка развития и гибель эмбриона;
• хромосомные аномалии плода;
• серьезные пороки внутриутробного развития.

Реабилитация после аборта

Особенности реабилитации зависят от срока беременности, способа проведения процедуры, а также от общего состояния здоровья женщины. Для скорейшего восстановления чаще всего акушеры-гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• воздержаться от интимной близости на срок от 2 до 4 недель;
• избегать тяжелой физической нагрузки в течение 2-4 недель;
• не переохлаждать и не перегревать организм (воздержаться от купания в бассейнах, посещения бань и саун);
• после того, как сделали аборт, не допускать зачатия в течение 6-месячного срока;
• регулярно посещать гинеколога для контрольных осмотров.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Здравоохранение нацелено на сохранность репродуктивной системы женщин. Метод медикаментозного аборта призван минимизировать риски травмирования органов женщины. Он является одним из самых безопасных.

Преимущества таковы:

• высокая эффективность – 98-99 процентов;
• не используются медицинские инструменты, поэтому исключены травма матки и шейки матки;
• нет риска заноса инфекции во время удаления плода, в том числе таких опасных, как ВИЧ, гепатит;
• исключен риск, связанный с анестезией, так как обезболивание не требуется;
• минимальное влияние на общее состояние здоровья, можно применять для нерожавших женщин;
• быстрое восстановление нормального самочувствия после процедуры;
• отсутствие стресса, связанного со страхом хирургических вмешательств.

Обследование перед медикаментозным прерыванием беременности

В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины, срока беременности может быть назначено стандартное или расширенное обследование перед абортом.

В минимальный набор исследований входит:

• Гинекологический осмотр врачом-гинекологом. Врач должен увидеть особенности строения органов, расположение шейки матки, взять мазок на исследование, чтобы исключить скрытые инфекции.
• Определение крови на гепатиты С и В, сифилис, ВИЧ. Это особо опасные инфекции, зачастую не дающие долгое время никаких симптомов и протекающие в скрытой форме.
• Анализ крови на ХГЧ. Он подтверждает беременность и указывает на срок.
• УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование дает четкое представление о сроках беременности, местонахождении плодного яйца. Важно также исключить внематочную беременность, при которой фармакологический аборт запрещен.

Наряду с общими анализами могут быть назначены дополнительные, чтобы исключить риск осложнений и побочных эффектов.

Врач может направить на такие исследования, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на скрытые урогенитальные инфекции;
• коагулограмма.

Как делают медикаментозный аборт?

Врачом ведется постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациентки при осуществлении всех мероприятий, необходимых для проведения процедуры.

Как проходит медикаментозное прерывание:

1. На первом этапе врач-гинеколог консультирует девушку о правильном приеме лекарственных средств, побочных эффектах, возможных осложнениях, как проходит медикаментозный аборт в день обращения. Он рассказывает о том, до какого срока делают медикаментозное прерывание, медикаментозный аборт на 8 неделе в чём разница и какие последствия могут быть, что – бы пациентка при желании некоторое время подумать о сохранении плода, могла своевременно обратиться.
2. Следующий шаг пациентке предлагается провести под наблюдением врача в стационарных условиях. Ей необходим прием двух таблеток «Мифепристона». Этот препарат подготавливает матку к выведению эмбриона, способствует приведению ее в тонус, как перед началом менструации. После приема лекарственного средства девушка находится под наблюдением врача в течение 2-3 часов. Гинеколог оценивает ее состояние, фиксирует наличие побочных эффектов, характерных для данного этапа – рвота, слабость, диарея. Если они отсутствуют, пациентке разрешается покинуть стационар и находиться до следующего приема препаратов. При появлении рвоты дается еще одна таблетка.
3. Третий этап процедуры начинается после истечения 2 суток после того, как приняты первые таблетки для медикаментозного аборта. Женщина также находится в стационаре под наблюдением врача, но меняется вид лекарственного средства. Теперь ей предстоит прием такого препарата как «Мизопростол». Он провоцирует отделение плодного яйца от слизистых матки, выведение его из полости. В течение 2-3 часов гинеколог наблюдает за проявлениями женского организма, которые выглядят как болезненность в области живота и кровотечение. Специалисту важно оценить обильность кровяных выделений, их характер. Если состояние пациентки в пределах нормы, она может отправиться домой, с обязательным соблюдением рекомендаций врача. Проводится ультразвуковой контроль за продвижением плодного яйца в матки и его удаление.
4. Основной этап медикаментозного аборта женщине приходится контролировать самостоятельно, для него характерны такие проявления – кровянистые выделения как при менструации, спазмы внизу живота, смена настроения, слабость, вызванные гормональной перестройкой организма. Если кровь выходит из влагалища слишком обильно, психологическое состояние ухудшается, наблюдается эмоциональный срыв – необходимо незамедлительное обращение к врачу для оказания медицинской помощи.
5. После 2-3 дней с того момента, как приняты последние таблетки для медикаментозного аборта, девушка повторно обращается к врачу для диагностики внутренних половых органов. УЗИ после медикаментозного прерывание развития плода – обязательная процедура, дающая понять, полностью ли произошел аборт, не осталось ли частиц зародыша в матке.

Сроки проведение прерывания беременности

Беременность прерывают на разных сроках, если этого требует ситуация. По социальным показаниям аборт можно сделать на сроке до 12 недель. Женщина в этот период сама принимает решение о судьбе будущего ребенка. Считается, что аборт на раннем сроке не настолько опасен для женщины, а сам плод еще не является полноценным ребенком.

По медицинским показаниям аборт делается до 22 недель. В крайних случаях и позже до 24 недель. Чем раньше сделан аборт, тем легче женщина переносит вмешательство в организм, меньше осложнений и риска утратить способность в будущем иметь детей. Ранним считается аборт, проведенный до 12 недель. С 13 недели уже считается аборт поздним.

Где сделать прерывание беременности

Прерывают беременность только в условиях стационара, не на дому, так как любой вид аборта чреват серьезными последствиями. Выбирать клинику и врача надо со всей ответственностью, поскольку речь идет о собственном здоровье.

Наша клиника имеет лицензию на проведение всех видов абортов. Плюсы обращения к нам:

• аборты проводят гинекологи с многолетним стаем, их услуги сертифицированы, они несут ответственность и дают гарантии;
• клиника располагает собственной лабораторно-инструментальной базой, на которой можно пройти все тесты;
• есть собственная хорошо оборудованная операционная, где проводятся операции в случае непредвиденных моментов;
• мы работаем единой командой, при необходимости можно получить консультацию и помощь аллерголога, анестезиолога, кардиолога, эндокринолога и так далее;
• проводятся все виды абортов на любых сроках;
• гинеколог даст исчерпывающие рекомендации по предохранению от беременности в первые месяцы после аборта и поможет подобрать тот метод, который учитывает особенности организма женщины;
• психологическая поддержка, индивидуальный подход;
• предупреждение осложнений, врач всегда на связи в первые дни после аборта.

Прерывание беременности в день обращения

Некоторые клиники могут рекомендовать услугу прерывания беременности в день обращения. Это очень опасный рекламный трюк. Такие действия способны привести к серьезным проблемам со здоровьем женщины. Причины, по которым нельзя сделать аборт в день обращения:

• необходимо сначала сдать все анализы, чтобы предупредить нежелательные последствия, определить противопоказания;
• за день-два до аборта следует отказаться от сексуальных контактов, алкоголя, курения, а в день аборта прийти натощак (предотвращение нежелательных последствий из-за использования наркоза или абортивных медикаментов);
• некоторые виды аборта (медикаментозный) выполняют в 4 этапа (четырежды надо посетить врача).

1. Правительство Российской Федерации. Постановление от 6 февраля 2012 года N 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».
3. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2022).
4. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода». Письмо МЗ РФ от 4 декабря 2018 г.
5. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с. — (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-2794-1

В 1-й группе у 24 (75%) пациенток после однократного введения 3 г динопроста эффект был достигнут через 12—24 ч, в среднем раскрытие шейки матки считали удовлетворительной через 16 ч. У 8 (25%) наблюдаемых возникла необходимость дополнительного введение геля через 24 ч, степень раскрытия шейки матки у пациенток этой группы была удовлетворительной в среднем через 32 ч после введения первой дозы динопроста. В среднем раскрытие шейки матки у пациенток 1-й группы было достигнуто через 20,8±1,4 ч. У 20 (62,5%) пациенток на фоне расширения шейки матки отмечались тянущие боли внизу живота, для купирования которых требовалось однократное применение анальгетиков (кеторол, ибупрофен) [21], 3 (9,4%) пациентки предъявляли жалобы на тошноту и 1 (3,1%) — на головокружение.

Продолжительность операции составила от 10 до 40 мин, в среднем 17,8±3,4 мин. Объем кровопотери колебался от 100 до 450 мл, средняя кровопотеря составила 220±20 мл. Кровопотеря более 0,5% массы тела выявлена у 4 (12,5%) пациенток.

У всех пациенток 1-й группы эвакуация плодного яйца прошла без осложнений, видимых травм шейки матки нами не отмечено.

Ранний послеабортный период у большинства пациенток 1-й группы протекал без особенностей. У всех пациенток отмечались скудные или умеренные кровяные выделения из половых путей, не требующие гемостатической терапии. Жалобы на боли внизу живота предъявляли 6 (18,75%) пациенток (табл. 2), с целью купирования болевых ощущений применялись спазмолитические и анальгетические препараты. Таких признаков инфекционно- воспалительных осложнений, как температура тела выше 37,5 °С, гнойные выделения из половых путей нами не было выявлено ни у одной наблюдаемой.

Аборт после кесарева сечения: медицинские показания

В случае, когда женщина по физиологическим причинам не может родить ребёнка в процессе естественных родов, ей может назначаться кесарево сечение – операция, в процессе которой происходит рассечение передней стенки брюшной полости и стенки матки, после чего доктор извлекает ребёнка.

В результате операции, на матке женщины появляется рубец в месте разреза.

Пока рубец окончательно сформируется, проходит 3-4 года. Врачи настоятельно не рекомендуют планировать зачатие в этот период, однако избежать нежелательной беременности удаётся далеко не всегда.

Перед женщиной встаёт нелёгкий выбор: осуществить хирургический аборт, что крайне нежелательно, учитывая состояние матки, либо вынашивать плод в матке, имеющей неполноценный рубец.

В таком случае обязательно необходимо обратиться к квалифицированному доктору-гинекологу, который проведёт оценку состояния стенки матки и рубца на ней.

Принимая решение о сохранении ребёнка, женщина должна понимать, что несформированный рубец в процессе вынашивания плода может привести к разрыву матки.

Сроки искусственного прерывания беременности

Согласно федеральному закону № 323, сделать аборт сразу же после обращения в женскую консультацию женщина не может, а частные объявления, подаваемые некоторыми медучреждениями о возможности прерывания беременности в день обращения пациенток, не являются законными. После того как женщина впервые посетит врача-гинеколога и сообщит ему о своих намерениях прервать беременность, ей дадут срок на размышления. Как правило, он составляет неделю.

Проведение аборта спустя 48 часов после обращения пациентки к врачу допустимо, если:

• речь идёт о беременности на очень ранних сроках с возможностью медикаментозного аборта (он не так опасен, как хирургическое вмешательство);
• срок беременности составляет от 11 до 12 недель. Если отложить аборт ещё на семь дней, она превысит 12-недельный срок и прервать её стандартным способом станет невозможно.

На основании российского законодательства прерывание беременности более чем на 12-недельном сроке является допустимым только в крайних случаях — при наличии медицинских или социальных показаний.

Как проходит процедура медикаментозного аборта?

Эта процедура обязательно контролируется гинекологом и проводится только после тщательного обследования. Медикаментозный аборт включает несколько этапов:

1. Этап №1 – Консультация и осмотр гинеколога . Сначала доктор устанавливает факт наличия беременности с помощью УЗД и анализа крови на хорионический гонадотропин. Важные критерии, которые дадут возможность провести прерывание беременности с помощью Мифепристона, – срок беременности не больше 6 недель и расположение эмбриона в матке. После этого женщина должна заполнить и подписать ряд документов, подтверждающих, что она по собственному желанию хочет избавиться от ребенка.
2. Этап №2 – Сдача необходимых анализов . Врач должен убедиться, что нет противопоказаний к приему Мифепристона. Для этого пациентка сдает кровь на группу и резус фактор, реакцию Вассермана, коагулограмму. Если все в норме, женщина принимает 3 таблетки препарата по 200 миллиграмм (эффект наступает от 600 мг). При этом нельзя употреблять пищу за 3 часа до и после приема препарата.
3. Этап №3 – Второй поход к гинекологу через 36-48 часов . Во время этого приема врач дает пациентке простагландины, которые способствуют отторжению и выведению эмбриона из матки. Этот процесс длится 24 часа, в течение которых женщина должна находиться дома. Ни в коем случае нельзя выполнять физические нагрузки, а если появились болевые ощущения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
4. Этап №4 – Первый УЗИ-мониторинг . Проводится через 72 часа после приема Мифепристона с целью исключения наличия остатков плодного яйца в матке. В случае отсутствия результата от препарата врач определяется с дальнейшей тактикой.
5. Этап №5 –Контрольный осмотр и УЗИ . Проводится через 10-14 дней для окончательного подтверждения отсутствия беременности. Кроме УЗИ, проводят анализ крови на хорионический гонадотропин.

Иное название – «вакуумная аспирация» содержимого полости матки. Этот вид аборта тоже считается щадящим и лояльным методом прерывания беременности. Плод удаляется из матки с помощью специального оборудования под высоким давлением. Вакуумная аспирация проводится на сроках до 12 недель, предполагает низкий риск осложнений.

Вакуумная аспирация хорошо переносится уже через полгода после кесарева или других оперативных вмешательств.

После процедуры нужно воздержаться от лишних нагрузок, половых контактов, посещений сауны и бани на 3-4 недели. Даже если женщину ничего не беспокоит, необходимо прийти на прием к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и подобрать контрацептивы при необходимости.

Так же, как и после медикаментозного аборта, спустя 2 недели после операции необходимо провести УЗИ-исследование, чтобы проверить, нет ли остатков плода или сгустков в полости матки.

Необходимые меры предосторожности при применении

Сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез в связи с лечением мифепристоном. Прекратите использование Мифепристона и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из симптомов, описанных в разделе «Описание нежелательных реакции». Если у вас возникла серьезная кожная реакция, вам не следует снова использовать мифепристон в будущем.

Препарат содержит лактозу, ввиду возможного неблагоприятного эффекта препарат противопоказан лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

С осторожностью принимать препарат пациентам с нарушениями ритма сердца и с сердечной недостаточностью. При инфекционном эндокардите и с искусственным сердечным клапаном проводится профилактическое лечение антибиотиками.

Риски, связанные с методом

При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность рекомендуется введение дексаметазона. 1 мг дексаметазона противодействует дозе 400 мг мифепристона.

Благодаря антиглюкокортикоидной активности мифепристона, эффективность длительной терапии кортикостероидами, включая ингаляционные кортикостероиды, у пациентов с астмой может быть уменьшено в течение 3-4 дней после приема мифепристона. Терапию следует скорректировать.

Резус-аллоиммунизация

Для медикаментозного прерывания беременности необходимо определение резуса. И, следовательно, профилактика резус-аллоиммунизации, а также другие общие меры, обычно принимаемые во время любого прерывания беременности.

Применение контрацепции после медицинского прерывания беременности

Во время клинических испытаний повторная беременность наступала в период между изгнанием эмбриона и возобновлением менструации. Следовательно, если прерывание беременности, проведенное с помощью медицинской процедуры, подтверждено с медицинской точки зрения, рекомендуется немедленно начать контрацепцию.

Похожие записи:

• Отпуск военнослужащего по контракту
• Негативные последствия банкротства физического лица
• Где и как получить разрешение на охоту